耳廓暴露于頭顱兩側，易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳（火柴桿、發(fā)夾和毛線針等）和外耳道壓力急劇變化（如炮震、高位跳水、打耳光等）。顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰(zhàn)傷等引起。
臨床表現(xiàn)
1.耳外傷包括挫傷、切割傷、撕裂傷、火器傷、爆震傷、燒傷和凍傷等。 2.耳廓挫傷有皮下瘀血、血腫，撕裂傷有皮膚撕裂，軟骨破碎，部分或完全切斷。早期傷口出血，局部疼痛。合并感染后出現(xiàn)急性化膿性軟骨膜表現(xiàn)。 3.外耳道外傷后皮膚腫脹、撕裂、出血，軟骨或骨部骨折可致外耳道狹窄。 4.中耳外傷有流血、耳聾、耳鳴、耳痛，偶有眩暈。鼓膜呈不規(guī)則穿孔，穿孔邊緣有血跡，有時可見聽小骨損傷脫位。5.內耳外傷，輕者迷路震蕩及爆震聾，主要表現(xiàn)為感音耳聾、耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、眼震及平衡障礙。嚴重者合并巖骨骨折，表現(xiàn)為耳內出血，如鼓膜未穿破，則鼓室內積血使鼓膜呈藍色，鼓膜破裂有腦脊液耳漏，流出淡紅色血液，或清亮液體。有時合并面癱。 6.耳外傷常合并顱腦外傷，頜面外傷等。應注意神志、呼吸、心跳、脈博、血壓、瞳孔，其他神經(jīng)系統(tǒng)及顱頜面?zhèn)椤⑷砬闆r等。
診斷依據(jù)
1.有外傷史 2.根據(jù)癥狀和體征。應注意有無復合傷，如顳骨骨折、顱底骨折及腦脊液耳漏。 3. 受傷后出現(xiàn)暈或聽力減退。
治療原則
1.耳廓挫傷后，２４ｈ內先行冷敷。血腫較大時，應在嚴密消毒下穿刺抽血，局部加壓包扎。撕裂傷應及早清創(chuàng)縫合。凍傷應保護耳廓，逐步復溫，重建血循環(huán)。燒傷的治療原則是控制感染，防止粘連，盡量減輕愈合后的畸形。 2.鼓膜外傷后外耳道嚴禁沖洗和滴藥，禁止用力擤 鼻，全身使用抗生素預防感染。鼓膜穿孔如長期不愈合可修補。 3－３周后，如病情允許，可用顳肌筋膜修補。全身情況穩(wěn)定或好轉后，如有手術適應征，可行鼓室成形術或面神經(jīng)手術。
用藥原則
耳外傷出現(xiàn)感染如細菌增減結果未出前抗感染治療宜聯(lián)合用藥。
輔助檢查
耳外傷除做“Ａ”項檢查外，應盡可能做聽力學檢查，顳骨骨折宜做ＣＴ檢查。
療效評價
1.治愈：癥狀消失，傷口愈合，無并發(fā)癥。 2.好轉：傷口愈合，癥狀減輕，有或無并發(fā)癥。 3.未愈：傷口未愈，癥狀未變，或有并發(fā)癥。