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甲狀旁腺素

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-12

甲狀旁腺素(PTH)是甲狀旁腺主細(xì)胞合成和分泌的多肽激素。它通過(guò)骨和腎來(lái)實(shí)現(xiàn)升高血鈣,降低血磷的作用:①對(duì)骨的作用。PTH能動(dòng)員骨鈣入血,使血鈣升高。它可作用于骨細(xì)胞膜系統(tǒng),促使Ca2 轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞外液,這是PTH動(dòng)員骨鈣入血的快速效應(yīng),僅數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生。此外,還可加強(qiáng)破骨細(xì)胞的活動(dòng),使骨鈣大量入血,這一效應(yīng)為延緩效應(yīng),在PTH作用后12~14小時(shí)開(kāi)始,幾天或幾周后達(dá)高峰。兩個(gè)效應(yīng)互相配合,不僅能迅速升高血鈣,而且能維持很長(zhǎng)時(shí)間。②對(duì)腎的作用。PTH能抑制近球小管對(duì)磷酸鹽的重吸收,又能促進(jìn)遠(yuǎn)球小管對(duì)Ca2 的重吸收,通過(guò)腎可保鈣排磷。另一作用是激活近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)1,25-羥化酶,使膽鈣化醇最后在腎內(nèi)轉(zhuǎn)化成活性形式的1,25-二羥膽鈣化醇,經(jīng)血液運(yùn)至腸,促進(jìn)腸吸收鈣。若因甲狀腺手術(shù)不慎,誤將甲狀旁腺切除或損傷甲狀旁腺血管,可使病人發(fā)生低血鈣抽搐,如果喉肌痙攣,可引起窒息。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑(PTH尚不能用于臨床),可暫時(shí)緩解癥狀。

PTH分泌主要受血鈣濃度的調(diào)節(jié)。血Ca2 升高,PTH分泌減少,血Ca2 降低則分泌增多。此外,血磷升高可通過(guò)降低血鈣而刺激PTH分泌,降鈣素大量釋放也可促使PTH分泌增多。

 

 
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