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貧血

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13
  外周血中血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)或(及)紅細胞壓積低于參考值范圍下限的現(xiàn)象,其中以血紅蛋白濃度為最主要指標。血紅蛋白的參考值范圍因性別、年齡和地區(qū)有所不同,一般成年男性血紅蛋白的濃度低于12.5g/dl,成年女性低于11.0g/dl,可診斷為貧血,12歲以下兒童的標準比成年男性約低15%,而久居高原地區(qū)的居民由于適應高原缺氧環(huán)境,血紅蛋白濃度高于平原地區(qū)居民。正常生理狀態(tài)下紅細胞的生成和破壞處于動態(tài)平衡,使血紅蛋白維持相對穩(wěn)定的水平。因此從發(fā)病機理上貧血可分為紅細胞生成減少為主的貧血(如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等)和以紅細胞破壞過多為主的貧血(如溶血性貧血、失血性貧血)。根據(jù)紅細胞形態(tài)也可將貧血分為大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。貧血表現(xiàn)的病理生理基礎是血液攜氧能力的減低,具體表現(xiàn)及其嚴重程度取決于各器官組織的缺氧程度和對缺氧的代償功能及適應能力。一般表現(xiàn)為軟弱無力、皮膚粘膜蒼白、心悸、心率加快,可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經系統(tǒng)癥狀及食欲減退、月經失調等。貧血的診斷主要依靠血細胞計數(shù)等實驗室檢查結果,必要時可做骨髓檢查。貧血只是一種癥狀,而不是一種具體的疾病名稱,所以診治時應注意詢問飲食狀態(tài)、月經、妊娠、生育情況及有無出血史、長期接觸毒物史或長期服藥史。較全面地了解、分析產生貧血的病因,以便針對病因治療。同時應采取直接糾正或減輕貧血的措施,除藥物治療外,還可輸血,必要時可切除脾臟,以減少紅細胞的破壞,或移植骨髓,以加強造血功能。
 
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